Co je to tremor: Příčiny, typy a jak s ním žít

Třes, odborně tremor, si lidé často pletou se svalovými záškuby nebo křečemi. Zatímco záškuby mívají jasnou příčinu, u tremoru je to složitější. Vzniká totiž v mozku a může signalizovat i vážnější zdravotní problémy. Ačkoliv sám o sobě nemusí být nebezpečný, je důležité mu věnovat pozornost. Co tedy tremor znamená, jaké jsou jeho typy a kdy je čas navštívit lékaře?

Co je tremor a jak se projevuje?

Tremor je mimovolný, rytmický pohyb určité části těla. Nejčastěji se objevuje na rukou, ale může postihnout i hlavu, nohy, trup, nebo dokonce hlasivky. Představte si to jako oscilaci, střídavé stahy svalů, které vedou k viditelnému třesu. Může být sotva znatelný, nebo naopak výrazný, který ztěžuje běžné činnosti. A právě intenzita a okolnosti, za kterých se objevuje, nám napoví, o jaký typ tremoru se jedná.

Typy tremoru: Klidový, intenční a další

Tremory se dělí podle různých kritérií, nejčastěji podle toho, kdy se projevují:

• Klidový tremor: Objevuje se, když jsou svaly uvolněné a v klidu. Typický je pro Parkinsonovu chorobu, kdy se projevuje například třesem rukou připomínající počítání peněz. Jakmile se člověk začne pohybovat, třes se zmírní, nebo zcela ustane.
• Intenční tremor: Naopak, tento typ tremoru se zhoršuje s pohybem a snahou o cílenou činnost. Představte si, že se snažíte dotknout prstem nosu - s blížícím se cílem se třes zesiluje. Často souvisí s poškozením mozečku, části mozku zodpovědné za koordinaci pohybů.
• Esenciální tremor: Jedná se o nejčastější typ tremoru. Projevuje se třesem rukou při činnosti, například při psaní, pití, nebo jídle. Na rozdíl od Parkinsonovy choroby se esenciální tremor nezhoršuje v klidu. Paradoxně, malé množství alkoholu může třes dočasně zmírnit.
• Holmesův tremor: Kombinuje prvky klidového a intenčního tremoru. Vzniká v důsledku poškození mozkového kmene a postihuje horní končetiny.

Příčiny tremoru: Od stresu po vážné nemoci

Příčin tremoru může být celá řada. Některé jsou relativně neškodné, jiné signalizují závažnější zdravotní problém:

• Fyziologický tremor: Jde o přirozený, sotva znatelný třes, který má každý z nás. Může se zesílit vlivem stresu, únavy, nadměrné konzumace kofeinu, nebo nízké hladiny cukru v krvi (hypoglykémie). Reakce na chlad je také běžnou příčinou třesu.
• Úzkost a stres: Chvění, třesavka nebo tremor se často objevují jako symptomy úzkostných poruch, posttraumatické stresové poruchy (PTSD) nebo sociální fobie. Tělo reaguje na stres uvolněním adrenalinu, což může vést k třesu.
• Parkinsonova choroba: Jak už bylo zmíněno, klidový tremor je typickým projevem Parkinsonovy choroby, neurodegenerativního onemocnění, které postihuje nervové buňky produkující dopamin.
• Poškození mozečku: Úrazy, nádory, nebo záněty postihující mozeček mohou vést k intenčnímu tremoru.
• Abstinenční příznaky: U lidí závislých na alkoholu se může objevit tremor jako součást abstinenčního syndromu, známého jako Delirium tremens. Třes se objevuje i u jaterního selhání způsobeného nadměrnou konzumací alkoholu.
• Esenciální tremor: Příčina esenciálního tremoru není zcela známa, ale předpokládá se genetická predispozice.
• Epilepsie: Tremor může být projevem epileptického záchvatu, i když není nejčastější.
• Léky: Některé léky, například kortikosteroidy, antidepresiva, nebo léky na astma, mohou vyvolat tremor jako vedlejší účinek.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud vás třes znepokojuje, zhoršuje se, nebo vám brání v běžných činnostech, neváhejte navštívit lékaře. Stejně tak je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud se třes objeví náhle a je doprovázen dalšími příznaky, jako jsou:

• Závratě
• Slabost
• Problémy s koordinací
• Změny v řeči
• Bolesti hlavy

Lékař provede neurologické vyšetření a může doporučit další testy, jako je například EEG (elektroencefalografie) nebo MRI (magnetická rezonance), aby zjistil příčinu tremoru a navrhl vhodnou léčbu.

Jak zmírnit tremor: Změna životního stylu i léky

Léčba tremoru závisí na jeho příčině. U fyziologického tremoru často stačí změna životního stylu:

• Omezte kofein a alkohol: Stimulanty a alkohol mohou tremor zhoršovat.
• Zvládejte stres: Naučte se relaxační techniky, jako je meditace, jóga, nebo hluboké dýchání.
• Dostatek spánku: Nedostatek spánku může tremor zhoršovat.
• Pravidelná strava: Udržujte stabilní hladinu cukru v krvi tím, že budete jíst pravidelně a vyhýbat se sladkým jídlům a nápojům.
• Cvičení: Pravidelné cvičení může pomoci posílit svaly a zlepšit koordinaci.

V některých případech může lékař předepsat léky, které pomohou zmírnit tremor. Mezi nejčastěji používané léky patří beta-blokátory (např. propranolol), antikonvulziva (např. primidon) a benzodiazepiny (např. klonazepam). V závažných případech, kdy léky nezabírají, může být zvážena i hluboká mozková stimulace (DBS).

Třes není konec světa!

Ačkoliv může být tremor nepříjemný a omezující, s vhodnou léčbou a úpravou životního stylu se s ním dá žít plnohodnotný život. Důležité je nebát se vyhledat lékařskou pomoc a aktivně se podílet na léčbě.